EP.10 อาการปวดหลัง กับ ความยาวขาที่แตกต่างกัน (ขายาวไม่เท่ากัน)

 “Low back pain and Leg length discrepancy (LLD)”
 .
 👉 ปวดหลังส่วนล่างอาจเป็นผลเกี่ยวเนื่องประการหนึ่งจาก #ความยาวขาที่ไม่เท่ากัน เนื่องจากเกี่ยวโยงถึง ท่ายืน ท่าเดิน รวมถึงลักษณะการวิ่ง

👉 ลักษณะภาวะที่เกี่ยวข้องกับความยาวขาไม่เท่ากัน แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ (ก) การจำกัด (หน้าที่) การทำงาน เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว และท่าเดิน และ (ข) ความผิดปกติของกระดูกและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวเนื่องกัน เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง
 .
 🔎 สาเหตุของความยาวขาไม่เท่ากัน สามารถเกิดจาก
 [ ] ความยาวเชิงโครงสร้าง (anatomical discrepancies or true shortness): ความยาวของกระดูกไม่เท่ากัน
 [ ] ความยาวต่างกันจากกล้ามเนื้อทำงานเสียสมดุล (functional discrepancies): ความยาวกระดูกเท่ากัน
 .
 โดยทั้งสองสาเหตุนั้นจะทำให้ระดับเชิงกรานไม่เท่ากัน แต่สามารถใช้วิธีการวัดความยาวระหว่างจุดอ้างอิงของกระดูกขา เพื่อแยกสาเหตุได้
 .
 การวินิจฉัยแยกจึงมีความสำคัญ เนื่องจากวิธีการแก้ไขแตกต่างกัน
 .
 👉 วิธีการแก้ไข สำหรับความยาวขาไม่เท่ากันจากกล้ามเนื้อทำงานเสียสมดุล (ความยาวของกระดูกเท่ากัน) สามารถตรวจประเมินและใช้วิธีการทางกายภาพบำบัดบำบัด ในการจัดการสมดุลกล้ามเนื้อ
 .
 แต่สำหรับครั้งนี้ จะกล่าวเฉพาะ
 👉 วิธีการแก้ไข สำหรับความยาวขาไม่เท่ากันจากความยาวเชิงโครงสร้าง (ความยาวของกระดูกไม่เท่ากัน) โดยสังเขป
 .
 ซึ่งสามารถแบ่งประเภทวิธีการแก้ไขได้ 2 ลักษณะ คือ
 [ ] การแก้ไขด้วยวิธีผ่าตัด และ
 [ ] การแก้ไขโดยไม่ผ่าตัด
 .
 👉 สำหรับการแก้ไขโดยไม่ผ่าตัด โดยทั่วไปมักใช้วิธีการเสริมแผ่นรองในรองเท้าใต้ส้นเท้าด้านที่สั้นกว่า ในผู้ที่มีความความยาวขาต่างกันเล็กน้อย (mild LLD; 0 - 30 mm) โดยจะแนะนำให้ใช้เมื่อความยาวขาต่างกันมากกว่า 20 มม. และเสริมขึ้นมาสูงสุด 10 มม. ในกลุ่มนี้ เป็นต้น
 .
 🎯 จุดมุ่งหมายของการเสริมแผ่นรองใต้ส้นเท้า เพื่อปรับให้ระดับสะโพกสองข้างเท่ากัน แต่พบว่าสามารถช่วยลดระดับความปวดได้ในระดับปานกลาง สำหรับกลุ่มที่มีความยาวขาไม่เท่ากันและมีอาการปวดหลังร่วมด้วย
 .
 🎯 อย่างไรก็ตามขนาดความต่างของความยาวขาที่แท้จริงจากโครงสร้างและกิจกรรมของแต่ละบุคคลมีบทบาทในการพิจารณาเลือกใช้แผ่นเสริมส้น เป็นต้นว่า คนที่ต้องยืนเกือบตลอดทั้งวันหรือรวมถึงคนที่เล่นกีฬา ย่อมอาจต้องพิจารณามากกว่าคนที่ทำกิจกรรมน้อยกว่า
 .
 หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด
 .
 #จะไม่หยุดเคลื่อนไหวถ้ายังไม่ถึงเวลาพัก
 .
 .
 เรียบเรียงโดย
 กภ.ฐิติพงศ์

สอบถามเพิ่มเติม
 👨‍💻ThitipongClinic
 ฐิติพงศ์คลินิกกายภาพบำบัด จ. ภูเก็ต
 Thitipong Physical Therapy Clinic
 081-091-8597

#ปวดหลัง #ขาไม่เท่ากัน #เท้าแบน
 #กายภาพบำบัด #คลินิกกายภาพบำบัด #ในยาง #ภูเก็ต
 #Thitipongclinic #functionalmovement #physio #rehab #health #exercise #healthy #pain #instagram #lifestyle #naiyang #phuket #physiotherapist #physical #therapy

🔎Reference:
 [] Subotnick, Steven I. "Limb length discrepancies of the lower extremity (the short leg syndrome)." Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 3.1 (1981): 11-16.
 [] Defrin, Ruth, et al. "Conservative correction of leg-length discrepancies of 10mm or less for the relief of chronic low back pain." Archives of physical medicine and rehabilitation 86.11 (2005): 2075-2080.
 [] Gurney, Burke. "Leg length discrepancy." Gait & posture 15.2 (2002): 195-206.